가슴이 아프면
제일 먼저 이런 생각이 듭니다.
“체한 건가?”
“근육통인가?”
“혹시 심장 문제인가?”
특히 심근경색은
갑자기 쓰러지는 병이라는 이미지가 강합니다.
그런데 그전에
- 운동할 때 반복되는 흉통
- 점점 심해지는 가슴 통증
같은 신호가 나타나는 경우도 있습니다.
그리고 정말 심근경색이 발생했을 때는
시간을 얼마나 아끼느냐가 굉장히 중요합니다.
그래서 오늘은
협심증과 심근경색이 어떻게 다른지
어떤 흉통을 특히 조심해야 하는지
그리고 어느 순간에
바로 119를 불러야 하는지 정리해보겠습니다.
이 글의 목차
협심증과 심근경색의 큰 차이점
심장에도
심장근육에 피를 공급하는 혈관이 있습니다.
바로 관상동맥입니다.
이 혈관이 좁아져
심장근육으로 가는 혈류가 부족해지면서
증상이 생기는 상태를 협심증이라고 합니다.
그리고 혈관이 갑자기 막혀
심장근육 일부에 혈액 공급이 끊기고
괴사가 일어나기 시작하는 상황이
심근경색입니다.
아주 쉽게 표현하면
협심증
→ 혈류가 부족해지는 단계
심근경색
→ 혈류가 끊기면서 심장근육이 손상되는 응급상황
이라고 생각하면 이해하기 쉽습니다.
운동할 때 가슴이 쥐어짜듯 아프다면?
협심증에서 많이 이야기하는 증상이 있습니다.
평소에는 괜찮은데
- 달리거나
- 언덕을 오르거나
- 계단을 오르거나
- 무거운 물건을 들 때
가슴이 쥐어짜는 것처럼 아픈 겁니다.
왜 운동할 때 더 아플까요?
운동을 하면
심장이 더 많은 산소를 필요로 합니다.
그런데 관상동맥이 좁아져 있으면
필요한 만큼 피를 공급하지 못하면서
가슴 통증이 생길 수 있습니다.
그리고 쉬면
증상이 비교적 빠르게 좋아지는 경우가 있습니다.
이런 패턴이 반복된다면
“운동해서 가슴 근육이 당겼나?”
하고 넘기기보다
심장 진료를 생각해보는 게 좋습니다.
운동할 때만 아팠는데 이제 가만히 있어도 아프다?
이건 조금 더 주의해야 합니다.
처음에는
언덕을 올라야 가슴이 아팠는데
나중에는
평지만 걸어도 아프고
더 진행하면
가만히 있어도 아플 수 있습니다.
또
통증이 더 자주 생기고
지속시간이 길어지고
강도까지 심해질 수도 있습니다.
이런 변화는
상태가 불안정해지고 있다는 신호일 수 있습니다.
즉,
- 예전보다 더 적은 움직임에도 아프다
- 통증이 더 자주 온다
- 통증이 오래 간다
이런 변화가 있다면
그냥 기다리면 안 됩니다.
심근경색의 체감! 어떤 느낌일까?
심근경색이 발생하면
가슴을
- 꽉 누르는 느낌
- 쥐어짜는 느낌
- 짓누르는 느낌
으로 표현하는 경우가 많습니다.
그리고 통증이 심합니다.
“살면서 처음 겪는 통증 같다.”
이렇게 말하는 분들도 있습니다.
심한 흉통이 30분 이상 지속되고
식은땀을 비 오듯 흘리는 상황
을 매우 중요한 응급 신호로 강조합니다.
이럴 때는
집에서 기다리는 게 아닙니다.
가까운 병원부터 검색하는 것도 아닙니다.
119를 부르는 게 먼저입니다.
실은, 가슴만 아픈 게 아닐 수도 있다?
심장 통증은
가슴 한가운데 또는
약간 왼쪽에서 시작할 수 있습니다.
그런데 통증이 주변으로 뻗기도 합니다.
이걸 방사통이라고 합니다.
특히
- 어깨
- 왼쪽 팔이나 겨드랑이
- 목
- 턱
쪽으로 통증이 퍼질 수 있습니다.
그래서
“가슴은 애매한데
왼쪽 어깨와 턱이 이상하게 아파요.”
이런 경우에도
다른 증상과 함께 나타난다면
심장 문제 가능성을 생각해야 합니다.
‘체한 것 같다’고 느낄때
이게 심근경색을 놓치기 쉬운 이유 중 하나입니다.
모든 사람이 영화처럼
가슴을 움켜쥐면서 쓰러지는 건 아닙니다.
어떤 사람은
- 명치가 답답하거나
- 체한 것 같거나
- 속이 불편하거나
- 이상하게 기운이 빠지는 정도로 느낄 수 있습니다.
- 당뇨가 있거나
- 고령이거나
- 여성인 경우
전형적인 흉통이 뚜렷하지 않을 수도 있다고 설명합니다.
그래서 평소와 다른
답답함
식은땀
호흡곤란
심한 무기력감
같은 증상이 갑자기 생기면
조금 더 주의해서 보는 게 좋습니다.
이런 흉통은 심근경색 가능성이 상대적으로 낮을 수 있어요.
반대로
콕콕 찌르는 느낌이
아주 잠깐 나타났다 사라지거나
손가락으로 딱 한 점을 가리킬 정도로
아픈 부위가 매우 좁거나
눌렀을 때 똑같이 통증이 재현되는 경우에는
근육이나 갈비뼈 주변 문제일 가능성도 있습니다.
하지만 여기서 중요한 점.
이런 특징이 있다고 해서
심장 문제를 100% 배제할 수 있는 건 아닙니다.
흉통이 반복되거나
평소와 다른 느낌이 계속된다면
진료를 받아보는 게 좋습니다.
심근경색이 의심될 때 절대하면 안 되는 행동
가슴이 너무 아프고
식은땀까지 쏟아집니다.
그런데도 실제로는
“자고 나면 괜찮겠지.”
“일단 가족에게 전화해볼까?”
“가까운 병원부터 찾아보자.”
“손발부터 따보자.”
이렇게 시간을 보내는 경우가 있습니다.
문제는
심근경색은 시간이 정말 중요하다는 것입니다.
관상동맥이 막힌 시간이 길어질수록
심장근육 손상도 커질 수 있습니다.
그래서 죽을 것 같은 흉통이 생기고
식은땀이 심하게 난다면
가장 먼저 해야 할 일은 119 신고입니다.
직접 차 타고 가면 안되는 이유
“가족이 차로 빨리 데려다주면 되지 않나요?”
이 경우에는 119가 더 유리할 수 있습니다.
119는
환자를 평가하면서
필요한 응급처치를 준비할 수 있고
심정지나 위험한 부정맥이 생겼을 때
심폐소생술과 제세동을 시행할 수 있습니다.
또 심근경색이 의심되는 경우
적절한 치료가 가능한 병원으로
이송하는 데 도움이 됩니다.
반대로 직접 운전해서 가거나
1차 의료기관부터 들렀다가 다시 옮기면
치료까지 시간이 더 길어질 수 있습니다.
심근경색 치료는 왜 한시가 급할까?
심근경색 치료에서는
막힌 관상동맥을 다시 열어
혈류를 회복시키는 게 중요합니다.
이를 위해
손목이나 허벅지 혈관을 통해
카테터를 심장까지 넣고
막힌 부위를 풍선으로 넓힌 뒤
필요하면 스텐트를 삽입하기도 합니다.
이 과정에서 중요한 건
막힌 뒤 얼마나 빨리 다시 혈류를 회복시키느냐입니다.
심장근육은
피가 공급되지 않는 시간이 길어질수록
손상이 커질 수 있습니다.
그래서 의료진이
“시간이 심장이다.”
라는 표현을 쓰는 이유도 여기에 있습니다.
특히, 통증이 없는 심근경색도 있습니다!
“심근경색이면 무조건 엄청 아픈 거 아닌가요?”
꼭 그렇지만은 않습니다.
일부 심근경색이
전형적인 심한 흉통 없이 나타날 수도 있다고 합니다.
특히
- 당뇨
- 고령
- 여성
등에서는
전형적인 흉통 대신
- 체한 느낌
- 답답함
- 이유 없는 심한 피로감
- 호흡곤란
- 식은땀
같이 애매한 증상으로 나타날 수 있습니다.
그래서 고위험군이라면
“가슴이 안 아프니까 심장은 아닐 거야.”
라고 단정하면 안 됩니다.
심근경색, 이것만 꼭 기억하세요
심근경색을 완벽하게 예측할 수는 없습니다.
하지만
- 운동할 때 반복되는 쥐어짜는 흉통
- 점점 더 자주, 더 오래, 더 심하게 나타나는 흉통
- 30분 이상 지속되는 심한 흉통
- 흉통과 함께 쏟아지는 식은땀
- 어깨·팔·목·턱으로 퍼지는 통증
이런 신호는 기억해둘 필요가 있습니다.
특히
죽을 것 같은 가슴 통증과
심한 식은땀이 같이 나타난다면
괜찮아지길 기다리지 마세요.
가족부터 부르지도 말고
가까운 의원부터 찾지도 말고
119부터 부르는 것.
심근경색에서는
그 몇십 분이
정말 중요할 수 있습니다.